我院泌尿外科成功实施局麻下阴茎人工海绵体植入手术
发布时间:2021-11-30
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    2021年11月26日,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科成功实施局麻下阴茎人工海绵体植入手术,填补了我院该技术领域的空白。
    近日,一位60余岁男性患者慕名来到泌尿外科男科中心潘峰专家门诊,自述勃起功能障碍多年,无法完成性生活,既往治疗效果不佳,要求进一步改善阴茎勃起功能。体检阴茎勃起硬度仅为Ⅱ级,并呈90度侧弯。患者高血压、糖尿病多年,有心梗、脑梗病史,长期使用降压、降糖和抗凝等药物治疗。患者入院后完善检查,邀请相关科室会诊,根据具体情况综合评估麻醉和手术风险,与患者及家属充分沟通,采用围手术期加速康复(ERAS)策略,实施阴茎人工海绵体植入手术。
    潘峰副教授医疗组制订了周密的围手术期方案,进行充分术前准备。患者在清醒状态下,实施精准局部麻醉,取阴茎阴囊连接部3~4cm切口,分别置入可膨胀型人工海绵体三件套(包括两个圆柱体、储液囊及按压泵),术中即刻测试可达满意勃起状态。手术过程1小时左右,在医患愉悦交流中顺利完成。目前患者已治愈出院,随访状况良好。
    阴茎人工海绵体植入,因其不影响阴茎的感觉和射精且隐蔽性良好,患者及其配偶总体满意率达95%以上,是目前国际公认最为理想的治疗手段,也是器质性勃起功能障碍治疗的“金标准”。在美国,每年有超过3万例勃起功能障碍患者接受阴茎人工海绵体植入术。目前国内开展尚少,仅有少数大型三甲医院开展该手术,随着社会经济的增长及人们对生活质量要求的提高,接受该手术的患者也不断增多。
    目前国内外多采用全麻或腰麻进行阴茎人工海绵体植入手术。但勃起功能障碍手术有别于外科“救命”的手术,其主要目的在于提高生活质量及满意度,且患者多见于高龄男性,常伴发心脑血管疾病和代谢综合征等。从患者安全及加速康复角度考虑,术中采用精准局部麻醉方案简单且易行,可明显降低围手术期相关风险和并发症。
    协和医院泌尿外科男科亚专业在章小平主任的高度重视和大力支持下,在国内率先推行男科ERAS理念并应用于临床实践。团队成员曾赴康奈尔大学、南加州大学和纽约大学系统研修生殖医学与性医学,目前生殖显微男科居于国内领先水平,可开展显微精道梗阻复通、显微取精辅助生殖、外生殖器整形、阴茎再植等精细复杂手术,在男性不育、性功能障碍、睾丸及前列腺等方面疾病取得了良好的治疗效果和社会效益。(泌尿外科)

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